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視網(wǎng)膜裂孔必須手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 宋正宇 副主任醫(yī)師
作為患者通常都會比較恐懼視網(wǎng)膜脫離,同樣亦會恐懼視網(wǎng)膜裂孔,認(rèn)為視網(wǎng)膜裂孔必須要馬上手術(shù),其實大可不必。隨著對于視網(wǎng)膜脫離和視網(wǎng)膜裂孔以及整個視網(wǎng)膜玻璃體交界面疾病的了解加深,相應(yīng)病情并不嚴(yán)重。如英國研究發(fā)現(xiàn),100個患者死亡以后,捐獻(xiàn)尸體進(jìn)行解剖,發(fā)現(xiàn)有7個患者存在視網(wǎng)膜裂孔,但是生前并沒有發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,當(dāng)然生前更沒有出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,所以沒有就診。其實部分視網(wǎng)膜裂孔可以終身存在,同時沒有造成相應(yīng)的損害。
根據(jù)國外較多臨床流行病學(xué)研究的結(jié)果,對于具有癥狀的馬蹄孔需要激光治療。具有癥狀馬蹄孔是指眼前出現(xiàn)玻璃體后脫離或者是飛蚊癥癥狀,即出現(xiàn)黑影、眼角閃光?;颊吡芽资邱R蹄孔,此種情況下才需要照射激光治療。臨床上裂孔包括多種,如馬蹄孔、圓孔。圓孔是因為很多近視眼視網(wǎng)膜較薄,時間比較長,視網(wǎng)膜會融化,進(jìn)而出現(xiàn)萎縮性圓孔。這種情況并不一定需要照射激光,終身存在也不會引起網(wǎng)脫。分辨裂孔性質(zhì)需進(jìn)行眼底檢查,才能明確是圓孔或者馬蹄孔。即便是激光操作,也是不進(jìn)手術(shù)室,所以并不屬于手術(shù),只是非常簡單的操作。
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