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腸鏡中麻醉過敏怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
腸鏡檢查的麻醉方式主要是全身麻醉,即通過靜脈點滴給藥,在腸鏡檢查過程中即使患者出現(xiàn)過敏反應,患者通常也沒有覺察,但在整個過程中,麻醉醫(yī)生會始終監(jiān)測患者的各項生命體征變化。過敏反應主要的體征是局部皮膚出現(xiàn)紅疹,血壓進行性下降,氣道壓不明原因升高,此時患者的氣道會出現(xiàn)比較嚴重、比較粗的呼吸音。麻醉醫(yī)生通常會第一時間覺察到患者的不良反應和異常體征,從而迅速做出判斷,屬于局部麻醉藥中毒、局部麻醉藥過敏,還是發(fā)生全身麻醉藥過敏反應,根據(jù)當時患者的情況,需要采取對癥治療措施。如果進行腸鏡檢查的患者身上起紅斑,或氣道阻力增加,或出現(xiàn)進行性、不明原因的血壓下降,通??紤]是由于過敏原因所導致,此時需要加快輸液速度,同時會給患者使用抗過敏藥物。另外,還要注意患者呼吸的狀態(tài),防止氣道梗阻產(chǎn)生呼吸障礙,導致缺氧發(fā)生。進行腸鏡檢查時,患者通常不用過分擔心,在腸鏡檢查過程中,麻醉醫(yī)生會全程陪同,在檢查結(jié)束患者清醒后,才會接下一個患者進行檢查。麻醉醫(yī)生會嚴格監(jiān)測患者的各項生命體征,包括身上的體征、變化,通??梢缘谝粫r間發(fā)現(xiàn)、第一時間處理患者的過敏反應。
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