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        肺部結(jié)節(jié)手術(shù)后要化療嗎

        參與醫(yī)生

        西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 王健生 主任醫(yī)師
        肺部結(jié)節(jié)手術(shù)后是否需要化療,一般要在肺部結(jié)節(jié)手術(shù)結(jié)束,病理結(jié)果明確后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要后期治療。一般良性腫瘤不需要進(jìn)行化療,手術(shù)切除基本能夠達(dá)到治愈。如果是惡性結(jié)節(jié),則需要根據(jù)惡性程度,病期的早晚判斷是否需要化療。如果惡性腫瘤比較大,淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,侵犯壁層胸膜,則需要化療。化療不是唯一的治療手段,目前有新的治療方法,例如可以檢測腫瘤基因是否存在突變,如果發(fā)生突變,要看是否有合適的靶向治療藥物,可以進(jìn)行免疫治療,通過口服藥物達(dá)到合理的控制效果。如果經(jīng)過基因檢測沒有發(fā)現(xiàn)合適的靶向藥物,則化療較為必要。如果局部切緣出現(xiàn)陽性,除了化療以外,還要通過放療進(jìn)行加強(qiáng)和鞏固,局部能夠控制好,治療效果較為明顯。目前薄層CT掃描已經(jīng)普及,建議40歲以上的人群2年進(jìn)行一次體檢。如果發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)>8mm,其中有血管穿行,出現(xiàn)毛刺樣癥狀,這時(shí)建議進(jìn)行手術(shù),并根據(jù)病理報(bào)告、疾病分期明確是否需要進(jìn)行化療。
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