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        疝氣怎么治療最好

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張小麗 副主任醫(yī)師
        疝氣是老百姓的一種稱謂,臨床醫(yī)學(xué)中稱為疝,可以分為腹壁疝,腹壁疝里最常見(jiàn)腹股溝疝,也可以分為腹股溝的斜疝、腹股溝直疝,最常見(jiàn)的原因如下: 1、先天性的因素,先天性腹壁發(fā)育不良,肌肉比較薄弱,在腹內(nèi)壓增高的情況下,體內(nèi)的臟器可隨腹膜通過(guò)薄弱的腔隙突出到體表,甚至下垂可以進(jìn)入到陰囊; 2、后天因素,一般為長(zhǎng)期從事重體力的活動(dòng),腹腔內(nèi)壓力持續(xù)增高或者長(zhǎng)期便秘、慢阻肺,長(zhǎng)期慢性咳嗽病史,也可導(dǎo)致臟器通過(guò)腹壁的腔隙強(qiáng)行擠入到體外,形成腹股溝疝。 腹股溝疝通常在站立或者用力時(shí)可以脫出,平臥以后可自行恢復(fù),這樣的疝叫易復(fù)性疝,可以手術(shù)治療也可定期觀察,如果不影響生活質(zhì)量也可以不治療。還有一種疝為難復(fù)性疝,患者用力時(shí)疝突出,但是休息或者平臥以后疝不能完全還納,只能還納一部分或者完全都不能還納。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間推擠以后才能夠還納,這樣的疝稱為難復(fù)性疝。 難復(fù)性疝在偶然的情況下,比如腹部突然用力腹壓突然增高時(shí),可發(fā)展為嵌頓性疝,疝內(nèi)容物通過(guò)下調(diào)的疝環(huán)鉆出后,如果組織量過(guò)大嵌頓以后不能恢復(fù)。如果疝出的內(nèi)容物是腸管,就會(huì)導(dǎo)致腸管的系膜缺血、受壓,會(huì)導(dǎo)致腸管的壞死。這種情況一定要進(jìn)行急診的手術(shù),此外對(duì)于老年人的疝不建議用疝帶壓迫,疝帶壓迫只會(huì)導(dǎo)致疝局部粘連,從易復(fù)性疝更容易轉(zhuǎn)化成為難復(fù)性疝,更易發(fā)展為嵌頓性的疝。因此對(duì)于老年人的疝還是主張積極手術(shù)治療。
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