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        肺腺癌1B期是否要化療

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        肺腺癌根據(jù)分期不同,分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,非常早期的疾病通??梢酝ㄟ^根治性的手術(shù)達(dá)到治愈的目的,尤其是ⅠA期,而對于ⅠB期的病人是否需要化療,后續(xù)要根據(jù)具體的病理情況,詳細(xì)閱讀病理報(bào)告后綜合分析。需要化療的ⅠB期的病人多數(shù)考慮存在術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素的情況,要主張進(jìn)行術(shù)后的輔助化療,比如病變的大小>4cm,或者病變累及到臟層胸膜,累及到相應(yīng)的脈管、神經(jīng)或者病變是低分化的病變,這些都是作為早期胃癌容易復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。如果發(fā)現(xiàn)了這些危險(xiǎn)因素,病人整體的體力狀態(tài)又相對比較好,能夠耐受化療,還是建議進(jìn)行4周期的輔助化療。此外,化療方案的選擇一般是含鉑雙藥的方案,以預(yù)防出現(xiàn)后續(xù)的復(fù)發(fā)情況。但即使給予系統(tǒng)的術(shù)后輔助化療,有效率也并不是百分之百,后續(xù)還是要進(jìn)行常規(guī)隨訪,進(jìn)行肺部CT以及相關(guān)部位的影像學(xué)檢查,以發(fā)現(xiàn)早期問題,能夠早期給予治療。
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