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        為什么化療前3天不打升白針

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        化療是細(xì)胞毒性藥物通過(guò)靜脈給藥、口服或局部腔內(nèi)的給藥方式來(lái)達(dá)到全身性、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療的目的。部分人認(rèn)為在化療前3天,不應(yīng)該再用升白針,因?yàn)樯揍樤诎准?xì)胞動(dòng)員起來(lái)后,再用化療藥,可能對(duì)骨髓的再次損傷,導(dǎo)致白細(xì)胞耗竭。但實(shí)際上大可不必這樣,因?yàn)轶w內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)量比較豐富,而且代謝相對(duì)較快,在1-2周之內(nèi)會(huì)更新一次,即意味著1年之內(nèi),可能人體的白細(xì)胞會(huì)更新26-52代的白細(xì)胞數(shù)。所以通過(guò)升白針來(lái)刺激白細(xì)胞的生長(zhǎng),可能會(huì)加速幾代的白細(xì)胞生長(zhǎng)??傮w而言,對(duì)身體損害微不足道,所以在細(xì)胞升到正常后,化療的應(yīng)用可以正常進(jìn)行,但對(duì)白細(xì)胞的水平進(jìn)行常規(guī)的監(jiān)測(cè)?;熅哂屑?xì)胞毒性的作用,會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的副作用。其中最主要的副作用是骨髓毒性,其中最明顯的是白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞的降低。對(duì)于輕度即1度的降低,可以通過(guò)自然的生長(zhǎng)方式,在達(dá)到下一次化療之前,細(xì)胞可以達(dá)到正常的水平。但當(dāng)前一周期化療相對(duì)的骨髓抑制較明顯,白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞下降較明顯時(shí),這時(shí)為避免體內(nèi)會(huì)存在相應(yīng)感染的可能性,可以給予相應(yīng)的升白針或粒細(xì)胞集落刺激因子,給予升高白細(xì)胞、粒細(xì)胞的治療,使白細(xì)胞或粒細(xì)胞盡快達(dá)到正常水平。在粒細(xì)胞集落刺激因子應(yīng)用大概12小時(shí)之內(nèi),這種起效可以使細(xì)胞水平在第2天再?gòu)?fù)查時(shí),可以達(dá)到正常水平,粒細(xì)胞集落刺激因子作為骨髓動(dòng)員的藥物。
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