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煙霧病一般怎么治療
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師

煙霧病在臨床上比較多見,尤其在神經(jīng)外科比較常見,煙霧病是腦子的一種血管疾病,腦子里面的最主要的血管干發(fā)生了狹窄,直至閉塞,閉塞以后,周圍會代償性地增生小的血管,這些小血管不是人體正常的血管,在住院病人的DSA造影時(shí),會發(fā)現(xiàn)這些血管像煙霧一樣分布在腦子里,容易破裂。煙霧病主要的原因是因?yàn)橹饕难?、大的血管出現(xiàn)了閉塞。因此治療的時(shí)候,就要想辦法來解決血管閉塞的問題,血管在閉塞以后就很難再通,能做的事情就是把其他地方的血管引到腦子里面,最常見的就是血管搭橋手術(shù)以及顳肌貼附手術(shù)。1、血管搭橋手術(shù):頭皮上有很多的動(dòng)脈,醫(yī)生可以把這些動(dòng)脈引到顱內(nèi),和腦子里面的血進(jìn)行吻合,稱為搭橋手術(shù)。把腦子外面的血引到腦子里面,來減少腦子里面缺血引起的癥狀。如果血管吻合以后,和腦子里面貫通了,時(shí)間久了,像煙霧一樣的血管,也就慢慢閉塞了。因此,煙霧病最常用的治療方式,是將腦子外面的血管吻合到腦子里;2、顳肌貼附手術(shù):還有一部分是把腦子外面,就是咀嚼肌、顳肌,與兩側(cè)顳部的肌肉,直接貼附到腦組織的表面,因?yàn)榧∪饫锩嬗胸S富的血管,當(dāng)它和腦子貼在一起的時(shí)候,時(shí)間久了,肌肉上的血管也會長到腦子表面,來代償腦子里面大血管閉塞所引起的缺血癥狀,稱之為顳肌貼附手術(shù)。

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