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甲亢心肌病能痊愈嗎
- 甲亢心肌病能痊愈嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
對于甲亢性心肌病,如果診斷和治療及時(shí),一部分患者可以痊愈。臨床上甲亢性心肌病的發(fā)生,主要是甲狀腺素大量分泌,對心肌細(xì)胞有毒性作用,可使心臟擴(kuò)大、心肌纖維化、間質(zhì)水腫等。疾病主要表現(xiàn)是心臟增大、心臟收縮力下降,最終可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大型心衰表現(xiàn),且易伴發(fā)快速心律失常,以房顫為主。所以甲亢患者發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、房顫或心臟收縮力下降,或出現(xiàn)心衰癥狀時(shí),應(yīng)考慮患有甲亢性心肌病。治療甲亢性心肌病的根本在于控制甲亢,早期可使用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療,將甲狀腺功能控制相對正常后,后期可考慮進(jìn)行放射性碘-131治療。在治療過程中,如果心室率較快,即使沒有房顫,也要控制心室率,將心率減慢較重要,常用β受體阻斷劑普萘洛爾,也可以應(yīng)用阿替洛爾。如果血壓偏高,可以用倍他樂克減慢心率,減少對心臟的影響。如果有房顫,要考慮控制心室率的情況,不要盲目轉(zhuǎn)律,應(yīng)在甲狀腺功能恢復(fù)正常后,明確沒有心房血栓的情況下,才考慮轉(zhuǎn)律。如果出現(xiàn)心衰,要積極按照心衰對癥處理原則進(jìn)行治療。
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