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慢性腎功能不全高鉀血癥用藥
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
慢性腎功能不全高鉀血癥的用藥,通常包括三種,第一種是鈣劑,第二種是高糖胰島素或者碳酸氫鈉,第三種就是利尿劑:1、鈣劑:高鉀血癥主要是對心臟細(xì)胞的危害較大,如果血鉀升高后,病人可能會出現(xiàn)心率減慢、心律失常,甚至?xí)霈F(xiàn)心跳驟停,而威脅到生命。所以這時用藥分為三大類,第一類就是應(yīng)用鈣劑,鈣劑可以穩(wěn)定心肌細(xì)胞,這是第一類的用藥;2、高糖胰島素或者碳酸氫鈉:第二類的用藥包括兩個,第一個就是高糖胰島素,第二個就是碳酸氫鈉。高糖胰島素、碳酸氫鈉都能促進(jìn)細(xì)胞外的鉀到達(dá)細(xì)胞內(nèi),其到達(dá)細(xì)胞內(nèi)后,高鉀血癥就會改善,這是第二類的用藥;3、利尿劑:利尿劑可以幫助人體排除體內(nèi)多余的水分,排除水分的同時也會把鉀帶出去。所以很多應(yīng)用利尿劑的病人,往往可能會出現(xiàn)低鉀血癥,病人應(yīng)用利尿劑就是利用了這個弱點,即排水的同時排鉀,所以利用這個特點把血鉀排出去。病人血鉀排出去后血鉀水平正常,就不會出現(xiàn)惡性事件的發(fā)生。以上就是慢性腎功能不全高鉀血癥,常用的三種治療方法。
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