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        克林霉素磷酸酯的作用

        參與醫(yī)生

        北京大學第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
        克林霉素磷酸酯屬于半合成的克林霉素衍生物,增加磷酸酯之后,可以增加藥物的親脂性和滲透性,有利于滲透到組織當中??肆置顾亓姿狨ヒ话闶沁M入到體內(nèi)之后,很快就會水解為克林霉素,通過克林霉素發(fā)揮抗菌作用??肆置顾匾话阒饕轻槍Ω锾m陽性球菌,包括鏈球菌屬,以及葡萄球菌屬。此外,克林霉素對于厭氧菌也有一定的作用,但對于含有芽孢,或者梭菌屬的厭氧菌,克林霉素的效果一般比較差。同時對于脆弱擬桿菌等這類厭氧菌,一般有比較好的敏感性??肆置顾亓姿狨τ诠顷P(guān)節(jié)損傷的效果相對比較好,因為可以滲至骨組織當中的濃度相對比較高??肆置顾匾驗樵谂R床已經(jīng)應用很多年,對于常見的革蘭陽性球菌,包括鏈球菌或者是葡萄球菌屬,出現(xiàn)較高程度的耐藥,所以現(xiàn)在克林霉素在多數(shù)地區(qū)通常不作為首選藥物。但在少部分地區(qū),比如應用克林霉素比較少的偏遠地區(qū),克林霉素可能對于革蘭陽性球菌還會發(fā)揮一定的敏感性??肆置顾匾驗橛锌箙捬蹙淖饔茫蚤L時間應用可能會引起腸道的菌群紊亂,導致非厭氧菌的細菌過度生長,這種情況容易引起繼發(fā)的二重感染,需要臨床注意。
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