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亞甲減需要吃藥嗎
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參與醫(yī)生
海南省中醫(yī)院 符蕓瑜 主治醫(yī)師
亞臨床甲減是由于甲狀腺激素合成或釋放有障礙,甲狀腺激素減少必然對(duì)促甲狀腺激素反饋抑制,引起促甲狀腺激素升高。升高的促甲狀腺激素會(huì)刺激甲狀腺腫大、增生和代償性甲狀腺激素釋放增加,使血中甲狀腺激素恢復(fù)正常,但這是在高促甲狀腺激素水平下維持的甲狀腺激素正常。
對(duì)于非孕期的患者是否用藥,要看血中甲狀腺的指標(biāo),看促甲狀腺激素水平是否超過(guò)10mIU/L,一般認(rèn)為促甲狀腺激素小于10mIU/L,則無(wú)需藥物治療,由于本病易轉(zhuǎn)化為臨床甲減,并且對(duì)患者的健康狀態(tài)具有不利影響,而甲狀腺激素又可以影響人的脂類代謝、心臟功能以及精神神經(jīng)癥狀,建議每半年需要復(fù)查甲功,以便及時(shí)治療;當(dāng)促甲狀腺激素超過(guò)10mIU/L,則需要口服藥物治療,因?yàn)榇偌谞钕偌に厣吲c血脂的代謝有關(guān),而脂類代謝異常又將對(duì)心血管系統(tǒng)造成不可逆損害,用藥期間需要定期監(jiān)測(cè)甲功并調(diào)整藥量,直到促甲狀腺激素正常。
妊娠期患者有其特定的孕期指標(biāo),一旦出現(xiàn)亞臨床甲狀腺功能減退癥,應(yīng)積極用藥,將指標(biāo)控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。
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