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癌痛突然不痛預(yù)示什么
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參與醫(yī)生
武漢市第一醫(yī)院 馮丹 副主任醫(yī)師

癌痛突然不痛,可以分為以下幾種情況:一、癥狀好轉(zhuǎn):癌痛突然不痛原因可能在于經(jīng)過積極且有效的治療,患者腫瘤明顯縮小,癥狀突然好轉(zhuǎn)。腫瘤對周圍組織神經(jīng)的壓迫明顯減輕,導(dǎo)致其突然感覺到不痛。二、鎮(zhèn)痛治療有效果:癌痛突然不痛可能因經(jīng)過規(guī)范化的鎮(zhèn)痛治療,起到較好效果,導(dǎo)致患者突然感覺不痛。癌性疼痛規(guī)范化的治療,主要指傳統(tǒng)的三階梯治療方案。1、輕度疼痛:采用非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥;2、中度疼痛:采用弱阿片類鎮(zhèn)痛藥;3、嚴(yán)重疼痛:采用強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥。傳統(tǒng)的三階梯鎮(zhèn)痛方案可以使60%-70%患者產(chǎn)生較好的鎮(zhèn)痛效果,仍存在20%左右的患者無法明顯緩解,可以考慮采用鞘內(nèi)嗎啡泵鎮(zhèn)痛治療。三、癌癥終末期:患者進(jìn)入癌癥終末期,疼痛通常突然消失,但意識(shí)出現(xiàn)譫妄、意識(shí)不清,甚至胡言亂語,通常意味著患者中樞系統(tǒng)已經(jīng)產(chǎn)生損傷。所以癌痛患者突然不痛,應(yīng)仔細(xì)甄別并尋找原因。

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