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上眼瞼痙攣是什么原因
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 張惠娜 副主任醫(yī)師
上眼瞼痙攣俗稱眼皮跳,可根據(jù)程度輕重分為以下兩種:
1、雙眼眼瞼痙攣也稱為特發(fā)性眼瞼痙攣,在眼科中較常見,好發(fā)于中老年女性患者,通常起病于50-60歲,表現(xiàn)為眼瞼眨眼頻繁,后期出現(xiàn)眼睛閉上無法睜開,故一定程度上會(huì)影響社交和工作、生活。目前上眼瞼痙攣病因不明,可能與神經(jīng)沖動(dòng)、交互抑制失敗、拮抗肌力量減弱等有關(guān),但治療只能通過肉毒素注射緩解;
2、單側(cè)眼瞼痙攣初發(fā)表現(xiàn)為上眼皮或下眼皮跳,后期會(huì)發(fā)展成半邊面部包括嘴角、顴大肌、中面部位置或整個(gè)面部抽動(dòng),屬于面神經(jīng)壓迫引起。如果患者半側(cè)面肌抽動(dòng),建議進(jìn)行頭顱CT或磁共振掃描排除顱內(nèi)占位性病變,確診后需進(jìn)行外科手術(shù)切除。如果排除占位性原因,僅為血管性壓迫,可考慮外科手術(shù)進(jìn)行隔離治療,即在神經(jīng)和血管中間加墊片,達(dá)到不摩擦的效果。如果患者不想承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或害怕手術(shù)操作,也可以通過局部肉毒素治療達(dá)到緩解的目的。
如果患者眼皮僅為輕微跳動(dòng),也并非就是此兩類疾病,也可能只是疲勞引起神經(jīng)功能紊亂、肌肉過度放電導(dǎo)致,可以通過熱敷、改善睡眠或服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行緩解。
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