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        萎縮性的胃炎嚴(yán)重不嚴(yán)重

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 宗曄 主任醫(yī)師
        萎縮性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合萎縮范圍、萎縮程度、是否有異型增生共同分析,并不是所有的萎縮性胃炎均嚴(yán)重。若萎縮范圍只局限于胃竇,在進(jìn)行胃鏡檢查時,胃鏡報告上寫明萎縮性胃炎C1期。此時通常不是特別嚴(yán)重,C就提示萎縮為局灶性,可分為C1、C2、C3。若為O,說明已經(jīng)為開放性,包括O1、O2、O3。隨著C1-O3的變化,說明萎縮范圍逐漸變廣。若是O的情況下,說明累及范圍已較廣,萎縮性胃炎嚴(yán)重程度也有所增加。萎縮性胃炎嚴(yán)重程度不僅與范圍有關(guān),還與病理程度、是否合并重度腸化以及異型增生等密切相關(guān)。若萎縮性胃炎為重度伴有重度腸化,表明癌變率有所增加,甚至高達(dá)5%左右。對于此類患者,即為全胃萎縮或重度萎縮伴腸化的患者,應(yīng)進(jìn)行密切的胃鏡監(jiān)測。萎縮性胃炎若伴有異型增生,特別是高度異型增生,此類患者稱為癌前病變。此時需進(jìn)行內(nèi)鏡下干預(yù),將出現(xiàn)的高度異型增生病變進(jìn)行內(nèi)鏡下去除,患者可以達(dá)到治愈。
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