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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的分類及表現(xiàn)
- 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的分類及表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 李建軍 主任中醫(yī)師

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病為累及脊髓前角細(xì)胞、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元以及錐體束的神經(jīng)變性疾病,在分類上分為以下四種類型,包括肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹和原發(fā)性側(cè)索硬化,其中肌萎縮側(cè)索硬化最為常見。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的病因類型不同,表現(xiàn)出不同的臨床癥狀的組合主要有構(gòu)音不清、含糊、吞咽困難、嗆咳、肢體無力、情感障礙和憂郁,肌束跳動(dòng)和肌痙攣等。臨床上查體可以出現(xiàn)肢體的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的癥狀,表現(xiàn)為乏力、動(dòng)作緩慢、肌張力增高,肢體的腱反射亢進(jìn)和上、下肢的病理征呈陽性;肢體下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的損害表現(xiàn)為乏力、肌肉萎縮明顯、肉眼可見到肌束震顫、四肢腱反射減退或消失、四肢病理征陰性。
其中肌萎縮側(cè)索硬化是上、下神經(jīng)元均有損害的表現(xiàn),所以其既可以出現(xiàn)肢體無力,也可以出現(xiàn)肢體肌肉萎縮;進(jìn)行性脊肌萎縮癥是單純的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害表現(xiàn),主要出現(xiàn)的是肢體萎縮和無力;原發(fā)性側(cè)索硬化是單獨(dú)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害表現(xiàn),主要出現(xiàn)的是肌張力增高、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào);而進(jìn)行性延髓麻痹主要出現(xiàn)的情況是呼吸和吞咽困難、飲食嗆咳。

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