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肝硬化血管破裂出血是不是晚期
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝硬化血管破裂出血是肝硬化門(mén)靜脈高壓癥、食管-胃底靜脈曲張的常見(jiàn)表現(xiàn),提示肝硬化發(fā)展到較嚴(yán)重的階段,或肝硬化失代償期,也可以算作晚期。但較多消化道出血患者的肝功能可以正常,如果及時(shí)治療,患者也能維持較長(zhǎng)時(shí)間。治療包括內(nèi)鏡下進(jìn)行曲張血管的套扎,或硬化劑治療,多數(shù)患者可降低再次出血的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)對(duì)身體的干擾較小。也可通過(guò)介入穿刺肝臟,在肝內(nèi)建立門(mén)靜脈和下腔靜脈通道,從而降低門(mén)靜脈壓力,對(duì)于改善頑固性腹水、降低門(mén)靜脈壓力、減少出血,以及門(mén)靜脈海綿樣變,均有較好的治療效果。此外,可通過(guò)外科手術(shù)切除脾臟,進(jìn)行食管、胃周?chē)艿碾x斷,部分患者也可獲得較好的治療效果。較多脾切除斷流術(shù)后的患者,可以長(zhǎng)時(shí)間生存。所以需根據(jù)患者肝臟功能、體力狀況,選擇不同治療方法。
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