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        懷孕了但甲狀腺球蛋白抗體高要處理嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 寧志偉 主任醫(yī)師
        在臨床上懷孕后出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體升高,但若甲狀腺功能正常則不用處理。孕期要求把甲狀腺功能維持在正常范圍即可。甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化合酶抗體都是針對甲狀腺的自身免疫性的器官特異性抗體,上述抗體升高見于自身免疫性甲狀腺疾病,包括橋本甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退等。孕期要求把甲狀腺功能維持在正常范圍,即將促甲狀腺激素——TSH,降低到或維持到2.5mIU/L以內(nèi)。若高于上述水平,則提示甲狀腺功能不足,此時需要治療。但若甲狀腺激素在正常值范圍,單純甲狀腺球蛋白抗體升高,常伴有甲狀腺微粒體抗體升高,此時在臨床上一般不予特殊處理。甲狀腺自身抗體升高,如甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體升高,對妊娠可能會有一定的輕度影響;但只要甲狀腺功能正常,一般影響不是很大。有研究顯示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高,有增加流產(chǎn)的風(fēng)險,但增加比例并不是很高,所以不必過分關(guān)注、過分糾結(jié)。甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高時,更應(yīng)關(guān)注甲狀腺功能,其中最主要的指標(biāo)是TSH。孕期盡量將甲狀腺功能維持到正常值范圍,即TSH水平在2.5mIU/L以內(nèi),此時對胎兒的影響并不是很大,不必過分擔(dān)心。
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