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胎兒臍帶繞頸危險(xiǎn)嗎
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參與醫(yī)生
海南省中醫(yī)院 吳霍曼 副主任醫(yī)師

臍帶是連接胎兒臍部與胎盤間的一個(gè)條索狀結(jié)構(gòu),是胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換的一個(gè)重要通道和唯一的橋梁。如果臍帶發(fā)生異常,包括臍帶過短、纏繞、打結(jié)、扭轉(zhuǎn)、脫垂等,都可以使胎兒的血供受限或受阻,導(dǎo)致胎兒窘迫,甚至死亡。臍帶本身具有彈性,不拉緊到一定程度,就不會(huì)產(chǎn)生臨床癥狀,所以對(duì)胎兒的危害不大;另外,臍帶繞頸與臍帶本身的長(zhǎng)短、纏繞頸的圈數(shù)以及程度等因素有關(guān),所以其危險(xiǎn)性需要醫(yī)生檢查根據(jù)具體情況來判定。
大多數(shù)時(shí)候,纏繞在脖子上的臍帶好比一條圍巾松松地圍著,這種情況下,臍帶和寶寶的脖子沒有受到壓迫,不會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)。如果在孕晚期,臍帶有多處纏繞,對(duì)于胎寶寶來說非常危險(xiǎn),纏繞較緊的可以影響臍帶血的通過,從而影響到寶寶的氧、二氧化碳代謝,使寶寶出現(xiàn)心率減慢,嚴(yán)重的時(shí)候還可能出現(xiàn)缺氧,甚至死亡,所以臍帶繞頸的胎兒在妊娠期極少發(fā)生危險(xiǎn)。因此,即使在妊娠晚期,通過彩色B超預(yù)測(cè)有臍帶繞頸,也不必急于終止妊娠,每天定期數(shù)胎動(dòng),如果胎動(dòng)異常,比如胎動(dòng)過多或過少,隨時(shí)到醫(yī)院就診。
臍帶繞頸還有假陽(yáng)性,即臍帶從頸部橫過或搭在肩部,而未真正的環(huán)繞頸部,就會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性;還有一種情況就是胎頭后屈,胎兒的頸部皮膚皺褶形成壓跡很深的V型或W型,或胎兒的頸和肩交界的地方形成了凹陷,這個(gè)地方恰好有臍帶堆積,在B超顯像下有可能會(huì)形成臍帶繞頸的假象,不是真的臍帶繞頸。

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