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直腸癌術(shù)后復(fù)查時間
- 直腸癌術(shù)后復(fù)查時間
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 劉建 主任醫(yī)師
對于直腸癌的患者,手術(shù)后通常要定期隨訪,手術(shù)后有些病人還要做化療或者放療。兩年內(nèi)要3-6個月復(fù)查一次,2-5年之間要半年復(fù)查一次,通常是隨訪五年。五年以上可一年復(fù)查一次。復(fù)查通常要做腹部的和盆腔的增強CT。增強CT可早期發(fā)現(xiàn)微小的局部的復(fù)發(fā),或者是肝臟的轉(zhuǎn)移。還要做胸部的CT,盡管肺部的轉(zhuǎn)移相對少見,但是也要做。
做全結(jié)腸鏡的時候一定要觀察全部的結(jié)腸,直腸手術(shù)后,有些病人的結(jié)腸可出現(xiàn)腸內(nèi)外的病灶,腹部彩超重點是肝臟。直腸的肝臟轉(zhuǎn)移率非常高,有70%-80%,甚至100%。其他的檢查比如腫瘤的生化、腫瘤的標(biāo)志物、血常規(guī)、大小便常規(guī)都要做,了解身體的通常情況,必要的時候要做免疫指標(biāo)的檢測。有些腫瘤標(biāo)志物,比如CEA、CA19-9、CA12-5,對腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)有時候會早于影像學(xué)的改變。對于患者是陰性又查不出病灶,可做PET-CT。
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