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        胃腸間質(zhì)瘤靶向藥物副作用大嗎

        參與醫(yī)生

        天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 王寶貴 主任醫(yī)師
        患者包括醫(yī)生對于胃腸道間質(zhì)瘤,以及其他所有疾病來講,都關(guān)心藥物的副作用??偟膩碇v,胃腸道間質(zhì)瘤靶向藥物治療的副作用,相對來講比化療要輕一點(diǎn),但是無論哪一種靶向藥物,都有可能出現(xiàn)副作用,而且不同患者出現(xiàn)副作用的大小也不一致。副作用的大小和很多因素有關(guān),耐受情況也是一樣。伊馬替尼和瑞派替尼這兩種藥物的副作用,相比較常用的5種藥物來講,副作用會比較少,也比較輕。伊馬替尼最常見的副作用包括惡心、嘔吐、乏力、水腫,主要是眼瞼部水腫。這些副作用相對來講都比較輕微,絕大多數(shù)患者經(jīng)過調(diào)整后可以不進(jìn)行劑量中斷或者調(diào)整,耐受性非常好。舒尼替尼和瑞戈非尼,也就是對于常用的二線、三線藥物治療來講,因?yàn)樗鼈z是多靶點(diǎn)激酶抑制劑,所以不良反應(yīng)相對比較嚴(yán)重,包括疲乏、口腔黏膜刺激或者手足綜合征,甚至高血壓、蛋白尿。手足綜合征是比較常見的,主要是手掌和腳底發(fā)紅疼痛,甚至出現(xiàn)水皰,對于患者生活質(zhì)量的影響較大,可以用護(hù)膚霜或者潤膚露,要穿棉質(zhì)衣服、鞋襪來改善癥狀。正因?yàn)檫@些副作用的存在,這2個(gè)藥物涉及到劑量調(diào)整或者劑量中斷,相對就要比伊馬替尼和瑞派替尼多。還有一個(gè)阿伐替尼,它的不良作用比較特殊,會出現(xiàn)腦血管、認(rèn)知障礙的影響。所以總的來講,在所有靶向藥物治療期間,副作用都是或多或少存在的,需要患者和大夫進(jìn)行詳細(xì)的溝通,對不良反應(yīng)做出相應(yīng)的處理,讓患者在藥物治療期間能夠更加平穩(wěn)地度過,盡量減少不必要的停藥或者中斷影響治療的效果。
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