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        Ⅱ型呼衰吸氧濃度

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 胡文霞 副主任醫(yī)師
        Ⅱ型呼吸衰竭患者處于低氧伴二氧化碳潴留狀態(tài),患者氧療原則是持續(xù)低濃度的吸氧。低濃度指吸氧濃度<35%,一般吸氧濃度計(jì)算是鼻導(dǎo)管吸氧濃度,為21加4乘以吸氧流量。Ⅱ型呼衰患者的吸氧流量不要超過(guò)4L/min,因?yàn)槎趸间罅魰r(shí)呼吸中樞對(duì)于高水平二氧化碳已經(jīng)適應(yīng)。 呼吸刺激靠低氧來(lái)刺激呼吸中樞,如果吸入高濃度氧,患者氧分壓上升,使低氧對(duì)呼吸中樞刺激減弱,呼吸會(huì)變淺變慢,導(dǎo)致二氧化碳分壓上升。吸入高濃度氧以后,解除低氧性肺血管的收縮,使通氣血流比例失調(diào),會(huì)增加二氧化碳分壓,患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷。 實(shí)踐證明間歇氧療并不能防止二氧化碳進(jìn)一步潴留,停止吸氧階段會(huì)加重缺氧和二氧化碳潴留。所以Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)該給予持續(xù)低濃度給氧,使血氧飽和度達(dá)到90%以上。
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