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肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移怎么治療
- 肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移怎么治療
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 韓琳 副主任醫(yī)師
肺癌晚期患者常會見出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,不同腦轉(zhuǎn)移患者,治療方式不一樣。具體如下:
1、如果腦轉(zhuǎn)移病灶是寡轉(zhuǎn)移病灶,或者肺上病灶較穩(wěn)定,患者一般情況較好,這時可以考慮手術(shù)切除腦轉(zhuǎn)移病灶;如果腦轉(zhuǎn)移病灶是多個情況下,之后還要看患者全身癥狀和全身病灶情況;
2、如果患者全身病灶除腦轉(zhuǎn)移以外都較穩(wěn)定,只有腦轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)展出現(xiàn)癥狀,這時可以采取全腦放療改善癥狀;
3、如果患者除腦轉(zhuǎn)移進(jìn)展以外,其他病灶也在進(jìn)展和增多,這時除局部控制以外,還要考慮全身治療;
4、對于驅(qū)動基因陽性肺癌患者,可以通過靶向藥物控制腦轉(zhuǎn)移以及全身癥狀,常用藥物有EGFR突變的患者,三代奧希替尼可以對腦轉(zhuǎn)移患者有效;ALK突變患者,阿來替尼對于腦轉(zhuǎn)移效果較好;
5、患者有腦轉(zhuǎn)移,這種情況下患者無法耐受全身治療,這時以最佳支持治療為主,通過脫水降低腦內(nèi)壓來改善患者腦轉(zhuǎn)移癥狀。
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