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心絞痛是什么原因,怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師

心絞痛最主要的原因是冠心病,冠狀動(dòng)脈狹窄引起的心肌缺血,其他疾病如主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肥厚梗阻型心肌病等,也可引起類似于心絞痛發(fā)作癥狀。與冠心病心肌缺血相比,但這些疾病較少見。冠心病具體的病理生理機(jī)制是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄超過50%,甚至狹窄超過70%,此時(shí)患者稍微運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟供血就不足從而引起心肌缺血,臨床表現(xiàn)就是心絞痛。患者要進(jìn)行積極治療,最重要的治療辦法就是解除冠狀動(dòng)脈狹窄,有2種方法,一種是支架手術(shù),一種是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。但是心絞痛患者的藥物治療是基礎(chǔ),主要原則如下:1、預(yù)防血栓:預(yù)防冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈有血栓,主要用抗血小板藥物;2、穩(wěn)定斑塊:運(yùn)用他汀類藥物或者其他降低膽固醇的藥物;3、改善心肌供血:運(yùn)用硝酸酯類藥物;4、減輕心肌的耗氧量:像β受體阻滯劑等。通過上述綜合治療,心肌缺血的表現(xiàn)即心絞痛會(huì)得到改善。

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