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        結(jié)直腸血管瘤怎么治療

        參與醫(yī)生

        煙臺毓璜頂醫(yī)院 胡金晨 主任醫(yī)師
        結(jié)直腸血管瘤是一種少見的疾病,文獻報道的稱呼包括血管瘤、血管擴張癥、毛細血管擴張癥、動靜脈畸形、血管畸形,目前應用最多的稱呼是胃腸道血管畸形?;颊邲]有癥狀無需治療,出血則可以選擇內(nèi)鏡治療、介入治療。但是對于急診大出血的患者,治療往往仍比較困難和棘手,需要根據(jù)具體情況具體分析。 對于其內(nèi)鏡的檢出率,結(jié)腸高于食道、胃,國外報道結(jié)腸血管畸形內(nèi)鏡檢出率大約在2%-6%,國內(nèi)報道則大約在1.4%左右,多數(shù)報道以成人居多。 目前病因尚未明確。絕大多數(shù)患者沒有明顯的臨床癥狀和體征,只有血管瘤或者是畸形血管破裂以后表現(xiàn)為鮮血便、暗紅色血便,以及大便潛血陽性,一般為少量出血。其病程長短不一,患者可以表現(xiàn)為反復便血,大多數(shù)都可以自行停止,一般為自限性疾病,嚴重者也可以表現(xiàn)為大出血的休克。此病診斷一般比較困難,需要通過內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡、選擇性血管造影、核素掃描進行診斷,但是主要還是依靠內(nèi)鏡進行檢查。 如果腸道出血量很大,腸道準備不是很好的情況下,也限制內(nèi)鏡檢查的陽性率,選擇性血管造影、核素掃描也要求出血量在每分鐘0.5ml的情況下才有可能顯示。
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