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換髖關(guān)節(jié)可以用多久
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 郭常安 主任醫(yī)師
人工關(guān)節(jié)置換因人工關(guān)節(jié)是人工合成外來物,有一定抗磨損時(shí)間,肯定有一定壽命。以前可能用15年要重新翻修,因?yàn)橐郧坝藐P(guān)節(jié)大部分是金屬對(duì)聚乙烯材料。聚乙烯磨損會(huì)產(chǎn)生碎屑從而會(huì)導(dǎo)致周圍骨頭產(chǎn)生骨溶解現(xiàn)象和假體松動(dòng)。而隨著近年來材料學(xué)不斷發(fā)展,尤其是第四代納米材料即氧化鋯陶瓷人工關(guān)節(jié)問世,使人工關(guān)節(jié)摩擦界面抗磨損性大大提高?,F(xiàn)在第四代納米材料人工關(guān)節(jié)樣品經(jīng)常從高處摔到地下去都無問題,而且因它是硬對(duì)硬面磨損,產(chǎn)生磨屑顆粒不會(huì)導(dǎo)致周圍骨頭產(chǎn)生骨溶解,所以在理論上體外試驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)這種人工關(guān)節(jié)用20-30年都無問題。
但是因人的身高、體重、活動(dòng)量、生活工作環(huán)境不一樣,每個(gè)人磨損情況有一定差別,通常20-30年以后部分病人就不來隨訪,實(shí)際上有多數(shù)病人20-30年以后會(huì)一直在用。若50-60歲病人換一個(gè)新陶瓷界面人工關(guān)節(jié),可能這一輩子就做這一次手術(shù),因?yàn)橐粋€(gè)人到80-90歲,其活動(dòng)量就不會(huì)大,可能只需要滿足日常出行而已。而對(duì)年輕病人不僅要建議選擇陶瓷界面人工關(guān)節(jié),而且現(xiàn)在有新型生物性短柄固定,這樣對(duì)個(gè)人骨頭侵犯累及更少,而且個(gè)人骨量保留最多,最關(guān)鍵是若將來需要翻修,因?yàn)閭€(gè)人骨頭很多可用一個(gè)正常人工關(guān)節(jié),再做一個(gè)翻修手術(shù)就可以。所以翻修比較簡(jiǎn)單相當(dāng)與現(xiàn)在做初次關(guān)節(jié)置換。所以總體而言人工關(guān)節(jié)材料學(xué)發(fā)展大大提高人工關(guān)節(jié)使用壽命,所以現(xiàn)在越來越多人愿意接受人工關(guān)節(jié)置換。而且臨床實(shí)踐也證明人工髖關(guān)節(jié)置換確實(shí)對(duì)治療效果和病人滿意度以及使用壽命都有大幅度提升,為很多髖關(guān)節(jié)疾病人帶來福利。
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