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經(jīng)常血糖低是糖尿病嗎
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參與醫(yī)生
華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 林萱 主任醫(yī)師

經(jīng)常血糖低不一定是糖尿病,經(jīng)常血糖低是否是糖尿病困擾很多臨床醫(yī)務(wù)工作者和很多患者。很多糖尿病患者在早期時(shí)以低血糖為表現(xiàn),因?yàn)樘悄虿』颊叩牟∫蚴且葝u素分泌高峰延遲。很多患者出現(xiàn)胰島素分泌高峰延遲時(shí),在下一餐前出現(xiàn)低血糖癥狀。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)低血糖癥狀,需要做葡萄糖耐量試驗(yàn)以明確患者是否存在糖尿病診斷。在做葡萄糖耐量試驗(yàn)之后會(huì)了解患者的血糖情況,如果患者餐后一小時(shí)血糖≥10.0mmol,餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,則可能需要警惕是否存在糖尿病。
如果患者沒(méi)有明顯臨床癥狀,需要下次做同樣的葡萄糖耐量試驗(yàn)。如果兩次值都達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),即空腹血糖>7.0mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,可以給患者下糖尿病診斷。
還有一種低血糖是胰島β細(xì)胞瘤,因?yàn)棣录?xì)胞瘤患者胰島素異常分泌,所以導(dǎo)致在臨床中間反復(fù)發(fā)作低血糖。此時(shí)患者也要去進(jìn)一步明確病因來(lái)了解胰腺、胰島情況,需要做CT、核磁共振、超聲。

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