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膝關(guān)節(jié)半月板損傷撕裂能自愈嗎
- 膝關(guān)節(jié)半月板損傷撕裂能自愈嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)半月板損傷不能自愈。膝關(guān)節(jié)半月板損傷分為3度,一般Ⅰ度和Ⅱ度屬于退變,不算是撕裂,Ⅲ度損傷是膝關(guān)節(jié)半月板撕裂。膝關(guān)節(jié)半月板撕裂后常會(huì)交錯(cuò)卡在關(guān)節(jié)間隙間,引起關(guān)節(jié)軟骨的損傷和關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的卡壓感覺(jué),每次損傷軟骨都會(huì)引起軟骨不可逆的損害。對(duì)于膝關(guān)節(jié)半月板的撕裂采用保守治療方法并不能讓半月板愈合,而且會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng),半月板的撕裂由簡(jiǎn)單撕裂變成復(fù)雜撕裂,不利于半月板治療的結(jié)果。對(duì)于膝關(guān)節(jié)半月板撕裂之后,一般建議積極的手術(shù)治療,根據(jù)半月板撕裂的位置不同,手術(shù)的方法有所不同。如果膝關(guān)節(jié)半月板撕裂位于半月板靠近關(guān)節(jié)內(nèi)的游離緣,這個(gè)位置缺少血液供應(yīng),即便進(jìn)行縫合修復(fù)也不會(huì)愈合,可以進(jìn)行半月板的部分切除。如果撕裂靠近于關(guān)節(jié)囊的邊緣,關(guān)節(jié)囊上的血液供應(yīng)可以讓半月板獲得愈合,這種情況下的撕裂可以進(jìn)行修復(fù)。另外半月板還常會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜性撕裂,包括撕裂或累及到關(guān)節(jié)的邊緣,也會(huì)向關(guān)節(jié)內(nèi)中央進(jìn)行延展。對(duì)于復(fù)雜性撕裂一般要根據(jù)具體情況,對(duì)于靠近關(guān)節(jié)囊的部位進(jìn)行縫合,對(duì)于靠近關(guān)節(jié)腔內(nèi)的部分進(jìn)行部分的切除。
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