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        肺癌靶向治療不良反應(yīng)

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 賈軍梅 主任醫(yī)師
        肺癌患者進(jìn)行肺靶向治療前需進(jìn)行靶點(diǎn)監(jiān)測(cè),通過基因監(jiān)測(cè)結(jié)果明確相應(yīng)治療靶點(diǎn),從而進(jìn)行相應(yīng)靶向藥物治療。常見靶向治療靶點(diǎn)包括EGFR、ALK、ROS1等,不同治療靶點(diǎn)所用藥物不同,不良反應(yīng)也具有差異,共性不良反應(yīng)包括如下: 1、腹瀉,接受靶向治療患者需關(guān)注大便次數(shù)及大便性狀,若大便為稀便,且每日大便次數(shù)超過三次以上或腹瀉,需根據(jù)大便次數(shù)予相應(yīng)停藥,或進(jìn)行止瀉及調(diào)節(jié)菌群等治療; 2、皮膚改變,如出現(xiàn)皮疹,臨床多見痤瘡樣皮疹,還可表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢,或指甲、周圍組織炎癥。不僅影響患者生活質(zhì)量,還可導(dǎo)致正常治療沒有辦法繼續(xù)進(jìn)行,嚴(yán)重時(shí)需停藥,影響患者治療效果。臨床上為預(yù)防皮膚反應(yīng)發(fā)生,囑患者用藥期間需注意防曬。若出現(xiàn)皮膚反應(yīng),則需根據(jù)反應(yīng)程度予相應(yīng)處理; 3、肝功能損傷,一般靶向藥物引起肝功能損傷多為較輕度肝功能異常,患者通常無明顯癥狀,可給予保肝藥物后繼續(xù)進(jìn)行靶向治療。若肝功能損傷較嚴(yán)重,部分患者可表現(xiàn)為乏力、食欲減退、厭油膩、肝區(qū)脹痛及上腹部不適等消化道癥狀,甚至可出現(xiàn)全身皮膚黃染等,此時(shí)需停用靶向藥物,進(jìn)行保肝及退黃治療。
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