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苯溴馬隆的作用及禁忌證,治療痛風(fēng)效果如何
- 苯溴馬隆的作用及禁忌證,治療痛風(fēng)效果如何
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
苯溴馬隆是一種降尿酸的藥物,本身沒有抗炎鎮(zhèn)痛的效果,所以在急性期一般不建議應(yīng)用或者對(duì)于已經(jīng)應(yīng)用苯溴馬隆的患者不建議停藥。部分患者在急性期加用苯溴馬隆,其實(shí)不正確。苯溴馬隆主要是通過抑制腎臟內(nèi)的腎小管對(duì)尿酸的重吸收,起到促進(jìn)尿酸排泄的作用,來達(dá)到降低血尿酸的目的。所以苯溴馬隆一般應(yīng)用在尿酸排泄減少的這類患者中,在應(yīng)用2-4周以后進(jìn)行血尿酸的監(jiān)測(cè)。對(duì)于苯溴馬隆過敏、中重度腎功能不全、腎結(jié)石的患者禁用這類藥物,孕婦也禁用此類藥物。在治療期間要叮囑患者大量地飲水,增加尿量,避免在排泄的尿液中尿酸過多,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶的形成,并需要定期地來監(jiān)測(cè)尿液的酸堿度。部分患者為促進(jìn)尿液的堿化,可以服用碳酸氫鈉使尿液的pH值,即酸堿度控制在6.5左右,苯溴馬隆對(duì)于尿酸排泄減少的患者,臨床效果比較滿意。對(duì)于部分應(yīng)用別嘌醇有禁忌證或者效果不好的患者,可以聯(lián)用苯溴馬隆起到降低尿酸的作用。
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