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前列腺癌是指什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
前列腺癌指前列腺的腺體細(xì)胞發(fā)生惡變,所以稱為前列腺腺癌。前列腺腺癌的臨床特點(diǎn),主要有以下幾種:1、血液中PSA數(shù)值較高:即前列腺特異抗原數(shù)值較高,其他少見類型的前列腺癌可能PSA并不顯著升高,前列腺腺癌PSA數(shù)值非常高;2、癌變主要局限于腺體:進(jìn)行纖維鏡觀察時(shí),發(fā)現(xiàn)癌變主要是局限在前列腺腺體發(fā)生惡變;3、臨床癥狀:前列腺壓迫到尿道,可能造成尿潴留和各種類型排尿困難,甚至導(dǎo)致腎臟積水更為多見。在我國50%-60%初次診斷的前列腺癌病人,已經(jīng)是晚期,很多病人已經(jīng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,主要是見于骨盆或脊椎骨部位發(fā)生轉(zhuǎn)移,下肢骨也可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。在治療方面,如果前列腺腺癌為局限性,只發(fā)生在前列腺內(nèi)而未發(fā)生在前列腺外,建議病人進(jìn)行根治性手術(shù)或根治性放療,能起到自愈性的效果。如果腫瘤已經(jīng)生長到前列腺外,甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,臨床常規(guī)建議先進(jìn)行內(nèi)分泌治療,更新的研究表明,如果前列腺癌,一開始診斷便是轉(zhuǎn)移性前列腺癌,可在內(nèi)分泌治療時(shí)結(jié)合化療,比如使用多西他賽化療方案,或結(jié)合阿比特龍、阿帕他胺或恩扎盧胺等新型內(nèi)分泌治療,可使患者生存時(shí)間延長1年以上。
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