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左心室功能減退如何治
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 劉新文 副主任醫(yī)師

左心室功能減退的治療具體如下:
1、首先找病因,常見原因是高血壓、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、缺血性心肌病、代謝性心肌病等,明確病因針對病因治療;
2、對癥處理,全身浮腫用利尿劑退腫,減輕心臟容量負(fù)荷;
3、改善預(yù)后藥物,舒張功能下降,可用改善預(yù)后的藥物金三角,即ACEI加β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑,減少心衰患者死亡率。目前還有新藥叫沙庫巴曲纈沙坦,在前面三個藥的基礎(chǔ)上可以再減少死亡率10%-20%;
4、心臟舒張功能沒有問題,出現(xiàn)收縮功能減退的患者也需要治療病因,把血壓控制好,藥物解決不了問題可以用器械、左心室輔助裝置,比如ECMO可以臨時維持心臟泵血功能。這些裝置還是解決不了問題,最后可以換心臟,即心臟移植。

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