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做宮外孕手術(shù)后還會懷孕嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 祝洪瀾 主任醫(yī)師
宮外孕手術(shù)后,還有懷孕的可能性。宮外孕的手術(shù)方法包括腹腔鏡探查。如果懷孕在輸卵管的部位,包塊較小,且沒有發(fā)生破裂,則選擇輸卵管開窗術(shù)。如果包塊較大或已經(jīng)發(fā)生破裂,患者全身狀態(tài)已經(jīng)有血流動力學(xué)改變,這時選擇輸卵管切除術(shù)。這兩種手術(shù)之后,可能使患側(cè)輸卵管功能有明顯下降,但對側(cè)輸卵管功能正常,懷孕可能通過對側(cè)輸卵管自然排卵、拾卵,進行懷孕。發(fā)生宮外孕后再次懷孕,發(fā)生宮外孕的幾率比正常人群較高。所以宮外孕手術(shù)治療后想懷孕,建議提前做輸卵管造影,了解對側(cè)輸卵管或保留的輸卵管功能。如果對側(cè)輸卵管的功能正常,可以監(jiān)測對側(cè)卵巢排卵后進行受孕。如果對側(cè)輸卵管功能欠佳,有積水,甚至積液,而患者還想自然懷孕,需要通過手術(shù)解除對側(cè)輸卵管的梗阻再試孕??傊?,做宮外孕手術(shù)后,如果仍有正常的輸卵管存在,則有自然懷孕的幾率。如果雙側(cè)的輸卵管功能都已破壞,懷孕只能借助試管嬰兒。
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