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B型尿鈉肽即BNP。通常測(cè)出BNP如果＜100ng/L，NT-proBNP＜300ng/L，基本上可以除外急性心衰。在慢性心衰判斷當(dāng)中，BNP＜35ng/L，NT-proBNP＜125ng/L，可以除外慢性心衰。因此正常范圍是小于上述的這些數(shù)值。當(dāng)高于這些數(shù)值時(shí)，是否一定是心衰要結(jié)合臨床癥狀。一般在心衰發(fā)生時(shí)，病人會(huì)表現(xiàn)為活動(dòng)耐量下降，可能從早期日常生活不受限，逐漸出現(xiàn)日常生活受限，比如在早期行走過(guò)程當(dāng)中沒(méi)有胸悶、 憋氣等癥狀。當(dāng)心功能下降時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸悶、 憋氣 、喘息、心慌等癥狀加重，可能在不運(yùn)動(dòng)、靜息狀態(tài)也會(huì)有上述癥狀。發(fā)展到嚴(yán)重時(shí)可能夜間不能完全平臥、夜間呼吸困難，同時(shí)會(huì)伴有體重增加、食欲下降。在查體時(shí)可以聽到肺部有啰音，雙下肢浮腫等。要結(jié)合臨床情況，再結(jié)合BNP水平的升高，可以判斷是否存在心衰。如果指標(biāo)均正常，可以排出心衰。在臨床上還有其他原因引發(fā)B型尿鈉肽水平升高，比如老年人本身基礎(chǔ)水平升高，如果同時(shí)伴有腎功能不全，可能會(huì)長(zhǎng)期升高。一些心衰病人可能在急性期時(shí)非常高，經(jīng)過(guò)治療下降，但是也不能回到正常，有可能在相對(duì)穩(wěn)定期BNP也升高，要結(jié)合同一個(gè)人動(dòng)態(tài)觀察。