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        動(dòng)靜脈瘺最明顯的癥狀

        參與醫(yī)生

        山西白求恩醫(yī)院 續(xù)慧民 副主任醫(yī)師
        動(dòng)靜脈瘺是動(dòng)脈和靜脈之間出現(xiàn)一個(gè)異常通路,高壓動(dòng)脈血直接灌注靜脈造成。動(dòng)脈要通過毛細(xì)血管網(wǎng),再回流到靜脈中,但是動(dòng)靜脈瘺患者高壓動(dòng)脈血直接灌注到靜脈里,之間形成直接通路,把它想象成一條河流,上面是高壓動(dòng)脈,下面是短暫狹窄的竇道,靜脈是一個(gè)廣闊河流,在局限狹窄時(shí)發(fā)現(xiàn)水流會變得湍急,血流也會出現(xiàn)湍急,出現(xiàn)局部明顯震顫,臨床可以使用聽診器聽到明顯的持續(xù)灌注的吹風(fēng)樣雜音,這就是動(dòng)脈血流向靜脈血流分流過程中出現(xiàn)的明顯雜音,雜音明顯時(shí)甚至不需要聽診器,直接可以通過耳朵聽到,這是最明顯的表現(xiàn)。 另外,當(dāng)動(dòng)靜脈瘺口比較小時(shí),癥狀比較輕,但是,動(dòng)靜脈瘺比較大的時(shí)候,高壓動(dòng)脈血向靜脈分流會出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端缺血癥狀,甚至由于高壓動(dòng)脈血直接灌注靜脈使靜脈高壓,導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)回流不暢,出現(xiàn)腫脹等不適,當(dāng)雙側(cè)肢體明顯不一樣時(shí),需要考慮是否有這個(gè)問題。
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