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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤后遺癥比較多，要根據(jù)動(dòng)脈瘤破裂后出血量、患者具體年齡、是否有基礎(chǔ)疾病等綜合因素進(jìn)行評(píng)判。最嚴(yán)重后遺癥是出血量非常大，臨床有Hunt-Hess分級(jí)，Ⅳ-Ⅴ級(jí)病人意識(shí)障礙較重，有可能一直昏迷下去，即便把動(dòng)脈瘤處理了。出血已經(jīng)形成一種不可逆損害，腦功能受到影響，即便處理動(dòng)脈瘤效果也很差。當(dāng)發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂出血時(shí)，即便栓塞動(dòng)脈瘤，可能要出現(xiàn)一種新的問題叫腦血管痙攣。出血后紅細(xì)胞破壞，代謝產(chǎn)物其中有成分對(duì)血管刺激非常強(qiáng)，有強(qiáng)烈縮血管作用，可引起血管閉塞，造影時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)血管細(xì)的跟鋼絲一樣。 當(dāng)血管痙攣非常強(qiáng)時(shí)，遠(yuǎn)端腦組織供血會(huì)受到影響，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能障礙和繼發(fā)腦水腫，是臨床非常棘手的問題。腦血管痙攣一旦發(fā)生，臨床藥物除尼膜同、尼莫地平有一定肯定效果以外，其它沒有更好的治療辦法。對(duì)于腦血管痙攣，病人遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)偏癱、語言功能障礙、認(rèn)知能力改變，需要臨床注意。遠(yuǎn)期動(dòng)脈瘤也有復(fù)發(fā)情況，有的動(dòng)脈瘤到了遠(yuǎn)期，可能3-5年后再復(fù)查時(shí)，在動(dòng)脈瘤跟前又鼓出新的小包，需要再來處理。所以，要進(jìn)行定期復(fù)查、定期檢查，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤是否會(huì)有新變化，手術(shù)完后1年要進(jìn)行復(fù)查。