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患者咳嗽時胸口痛，可能原因具體如下：1、肺內(nèi)病變：肺內(nèi)沒有痛覺神經(jīng)不會引起疼痛，如果肺部腫瘤、結(jié)核、炎癥累及胸膜，患者可能出現(xiàn)疼痛感，隨咳嗽牽拉肺部，刺激胸膜產(chǎn)生疼痛；2、縱隔病變：如胸腺瘤、縱隔腫瘤、縱隔內(nèi)淋巴結(jié)增大，可能造成刺激，產(chǎn)生咳嗽時胸口痛情況，患者需要進行胸部CT檢查，必要時需要進行增強胸部CT檢查，了解縱隔結(jié)構(gòu)有無病變；3、其他：如反流性食道炎、急性心肌梗死等。