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輸尿管結(jié)石1.1厘米需要手術(shù)嗎
- 輸尿管結(jié)石1.1厘米需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 錢小強(qiáng) 主治醫(yī)師
輸尿管結(jié)石1.1cm屬于較大的結(jié)石,容易嵌頓在輸尿管,不容易完全排出體外,需要手術(shù)治療。結(jié)石的成因是血液通過腎臟過濾以后產(chǎn)生尿液,在此過程中如果尿液濃縮過度形成結(jié)晶,積少成多會(huì)出現(xiàn)腎結(jié)石。如果是較大的結(jié)石,比如>2cm,通常不會(huì)掉入輸尿管,因?yàn)檩斈蚬芄軓捷^細(xì),反而是中度的結(jié)石,比如>1cm,同時(shí)<1.5cm的結(jié)石,容易嵌頓在輸尿管內(nèi)。另外較小的結(jié)石,比如<0.6cm,通過多飲水、適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),容易排除體外。但是1.1cm的結(jié)石通常不能排除,會(huì)長期積留在輸尿管的位置。如果不進(jìn)行處理,會(huì)加重腎積水,部分糖尿病或者存在感染性結(jié)石的病人,結(jié)石會(huì)導(dǎo)致尿液逆流進(jìn)入血液,出現(xiàn)尿膿毒血癥,所以需要及時(shí)處理。處理方式一般可以通過體溫震波碎石,但是效果不明確。也可以通過經(jīng)尿道輸尿管鏡逆行觀察到結(jié)石以后,用鈥激光碎石的方法打碎,再用取石鉗取出結(jié)石,此項(xiàng)治療效果立竿見影,也屬于微創(chuàng)的手術(shù),恢復(fù)較快。
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