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        白細(xì)胞低的原因

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉愛軍 主任醫(yī)師
        白細(xì)胞低的原因比較復(fù)雜,需具體分析白細(xì)胞中每種細(xì)胞。最常見中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、少量嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞增多會(huì)伴有疾病,如骨髓增殖性疾病慢粒,還有過敏引起嗜酸性粒細(xì)胞增多或者真正嗜酸性粒細(xì)胞增多癥,多數(shù)都嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞增多,嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞少無太多臨床意義。 白細(xì)胞少最常見于中性粒細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞減少和單核細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞的中性粒細(xì)胞減少,最常見的是病毒感染,還有自身免疫病,或者血液系統(tǒng)疾病,如骨髓增生異常綜合征中的單純中性粒細(xì)胞減少,或者低增生性白血病。當(dāng)中性粒細(xì)胞減少達(dá)到粒細(xì)胞缺乏狀態(tài),0.5×10^9/L狀態(tài),要高度懷疑病人是否有造血系統(tǒng)疾病,醫(yī)生會(huì)建議做骨髓穿刺,患者要配合,排除造血系統(tǒng)疾病。通常到粒細(xì)胞缺乏狀態(tài),中性粒細(xì)胞減少比較多,可能存在比較嚴(yán)重的問題,病毒感染也可以使中性粒細(xì)胞減少至粒細(xì)胞缺乏狀態(tài),某些藥物如他巴唑,也可以使粒細(xì)胞降到粒缺狀態(tài),根據(jù)具體情況具體分析,還有淋巴細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞減少最常見的與病毒相關(guān)的T淋巴細(xì)胞減少,多數(shù)是CD4淋巴細(xì)胞減少,最常見HIV病毒,EB病毒、巨細(xì)胞病毒甚至人類微小病毒B19都有可能造成CD4細(xì)胞的明顯下降。
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