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        甲狀腺結(jié)節(jié)切除微手術(shù)過程

        參與醫(yī)生

        北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
        大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié),無需手術(shù)。只有巨大甲狀腺的良性結(jié)節(jié)以及惡性結(jié)節(jié)才需要手術(shù)。手術(shù)的主要步驟也分為常規(guī)的開放手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù),或者是美容手術(shù)兩大類。常規(guī)手術(shù)就是在頸前部,切一個(gè)4-5cm的小切口,一般是沿著皮紋橫行切開,切開以后就能看到皮下組織。然后又給它切開,一直切到頸前的肌肉,然后在肌肉的正中間,把兩側(cè)的肌肉分開,分開以后就能看到甲狀腺??吹郊谞钕伲话闶窍劝鸭谞钕僦車匾慕Y(jié)構(gòu)給保護(hù)好,包括喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)、甲狀旁腺、氣管、食管,就避免手術(shù)損傷這些重要結(jié)構(gòu),然后就把甲狀腺以及腫瘤進(jìn)行游離。根據(jù)這個(gè)結(jié)節(jié)的大小,可以進(jìn)行甲狀腺的部分切除,或者是腺葉切除,或者是全膽甲狀腺切除,都有可能。術(shù)中有時(shí)還會(huì)送冰凍快速病理,然后根據(jù)病理的結(jié)果,如果是良性結(jié)節(jié),可能就把結(jié)節(jié)以及部分的甲狀腺組織繼續(xù)切完。如果是惡性結(jié)節(jié),可能還需要進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃,就是包括氣管食管溝邊上淋巴結(jié)清掃,還有有的時(shí)候需要頸側(cè)清掃,清掃完以后,還需要進(jìn)行頸部的加壓包扎。還可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),也叫美容手術(shù)。切口不是在脖子,而是在口腔或者是腋窩,或者是乳暈,主要優(yōu)點(diǎn)就是表面是沒有疤痕,別的步驟跟開放手術(shù)一樣。
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