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喉鏡檢查魚刺會漏診嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 楊陽 副主任醫(yī)師
喉鏡檢查用的是電子喉鏡檢查,可魚刺有時還會有漏診,但漏診比例比單純用壓舌板或間接喉鏡要小得多。即使行喉鏡檢查,還有魚刺漏診的情況,主要有以下幾種:1、魚刺扎進扁桃體窩內(nèi):魚刺在口咽部,但已經(jīng)扎進扁桃體窩內(nèi),此種情況較難發(fā)現(xiàn);2、魚刺在扁桃體背面:雖然行電子喉鏡檢查,但電子喉鏡的彎曲度和觀察角度有一定限制。這時如果魚刺在扁桃體背面,尤其是在扁桃體背面與舌根部側(cè)方夾角處,很難發(fā)現(xiàn),有時可能需要多進行幾次檢查,同時需根據(jù)患者癥狀,有時才能發(fā)現(xiàn);3、魚刺在梨狀窩內(nèi):比如梨狀窩的魚刺,尤其是魚刺扎進梨狀窩內(nèi)壁和外壁時,也較難被發(fā)現(xiàn);4、魚刺在食道內(nèi):一旦魚刺落入食道內(nèi),行電子喉鏡檢查便無法觀察到,此時便需要行食道異物CT檢查,如果白天有條件的情況下,甚至可以行胃鏡,以觀察魚刺的具體位置。
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