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橋小腦角區(qū)腫瘤4cm手術(shù)難度
- 橋小腦角區(qū)腫瘤4cm手術(shù)難度
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
橋小腦角區(qū)4cm腫瘤切除手術(shù)難度大,手術(shù)過程艱辛且手術(shù)時間長、風(fēng)險相對較高。橋小腦角區(qū)腫瘤4cm相對該部位而言屬于較大腫瘤,常使患者小腦、腦干受到明顯壓迫,甚至引起第四腦室腦脊液血管梗阻,進(jìn)而出現(xiàn)梗阻性腦積水,同時還可累及三叉神經(jīng)、面聽神經(jīng)、后組顱神經(jīng)等。因此該部位腫瘤在切除過程中有可能造成上述重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)損傷,手術(shù)難度較大,尤其對于質(zhì)地較韌且與周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)和重要血管粘連緊密的腫瘤,切除時風(fēng)險較高?;颊呤中g(shù)后易造成重要部位神經(jīng)功能損傷,若傷及三叉神經(jīng)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)面部疼痛、麻木,傷及面聽神經(jīng)則易導(dǎo)致面癱、聽力下降、耳鳴等癥狀。對于后組顱神經(jīng)受損,通常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、咽水嗆咳等癥狀,而腦干發(fā)生損傷時,患者可能出現(xiàn)肢體癱瘓甚至長期昏迷情況。若小腦受損,患者主要表現(xiàn)為平衡障礙、走路不穩(wěn)、搖搖晃晃、醉酒樣步態(tài),甚至部分患者還可能出現(xiàn)說話拉長音等小腦語言構(gòu)音障礙。
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