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手術(shù)后化療的最佳時(shí)間
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
相對(duì)一些1期惡性腫瘤,但是存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素,或者是有2期以及3期有淋巴結(jié)相應(yīng)轉(zhuǎn)移的病人,此情況就要常規(guī)進(jìn)行術(shù)后輔助處治療。以肺癌為例,對(duì)于1B期有危險(xiǎn)因素的病人,一直到3期,常規(guī)要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療,常規(guī)是4個(gè)療程。大概在術(shù)后的1個(gè)月左右,當(dāng)機(jī)體的體能狀態(tài)以及各項(xiàng)臟器指標(biāo)恢復(fù)良好的時(shí)候,輔助化療就可以隨時(shí)介入。而對(duì)于一些縱隔淋巴結(jié),可能有相應(yīng)的轉(zhuǎn)移,這種情況術(shù)后可能在輔助化療的同時(shí),要進(jìn)行輔助放療,可以有效預(yù)防或者是治療術(shù)后的復(fù)發(fā)問題,但是也并不絕對(duì)。對(duì)于腫瘤來講,良性的腫瘤通過手術(shù)幾乎可以達(dá)到根治為目的的治療。而對(duì)于一些惡性腫瘤,要根據(jù)術(shù)后的病理情況不同、危險(xiǎn)分層不同,要考慮進(jìn)行常規(guī)的術(shù)后輔助治療,包括輔助化療、輔助放療以及輔助的靶向治療等。
常規(guī)來講,對(duì)于極早期的疾病,比如是原位癌,手術(shù)就可以達(dá)到根治,不需要輔助化療。而對(duì)于一些相對(duì)早期的疾病,包括是1期的疾病,這種情況下,手術(shù)基本也可以解決問題。所以常規(guī)的情況下,術(shù)后的輔助化療也好,放療也好,還是其他的一些形式,總體要看整個(gè)病理類型以及術(shù)后的臨床分期,綜合考慮再來判斷病人要接受的術(shù)后輔助治療策略。
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