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肺部3mm結(jié)節(jié)用隨訪嗎
- 肺部3mm結(jié)節(jié)用隨訪嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 牟小芬 主任醫(yī)師
肺部3mm結(jié)節(jié)應(yīng)隨訪,因肺部3mm結(jié)節(jié)屬于微結(jié)節(jié),絕大多數(shù)屬于良性,但盡管惡性幾率很小,也需要謹(jǐn)小慎微,動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化。如果腫瘤增大出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,就失去了根治機(jī)會(huì)。
原位癌直徑<10mm的腫瘤,手術(shù)以后5-10年生存率可達(dá)到98%-100%。腫瘤早期微小結(jié)節(jié)階段發(fā)展非常緩慢,有時(shí)稱為懶癌,當(dāng)腫瘤漸漸增大,由原位癌發(fā)展到浸潤(rùn)癌時(shí),進(jìn)入快速生長(zhǎng)期,癌細(xì)胞就會(huì)釋放血管生成因子刺激周圍血管聚攏,進(jìn)入腫瘤內(nèi)部加速癌細(xì)胞生長(zhǎng)速度。目前對(duì)于<5mm結(jié)節(jié)可以每年復(fù)查CT,如果結(jié)節(jié)2-3年不大,均勻?qū)嵶兠芏纫矝]有變化,考慮良性可能性很大,但仍然需每年復(fù)查。磨玻璃結(jié)節(jié)因?yàn)樯L(zhǎng)速度非常緩慢,觀察時(shí)間要延長(zhǎng),大約3-6年或更長(zhǎng)時(shí)間,因此肺部3mm結(jié)節(jié)需要隨訪。
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