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高尿酸血癥性腎病分為急性和慢性兩大類，對于急性高尿酸血癥腎病主要以預(yù)防為主，如在腫瘤放化療之前，可以預(yù)防性地應(yīng)用降尿酸的藥物。發(fā)生高尿酸血癥時，可采用水化治療和堿化尿液以及尿酸氧化酶抑制劑以降低血尿酸，嚴重者可以采用血液透析，以盡快清除體內(nèi)的尿酸。急性高尿酸血癥腎病常見于腫瘤放化療后，也可以見于劇烈運動、橫紋肌溶解、造影劑腎病等，患者表現(xiàn)為急劇的少尿、腰痛、高尿酸血癥、血肌酐升高、高血鉀、代謝性酸中毒等。 慢性高尿酸血癥腎病病人通常存在長期的高尿酸血癥，常反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)，主要采取綜合治療措施，包括控制飲食嘌呤的攝入，應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物，包括別嘌醇和非布司他?；颊呖梢赃x用促進尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆，但應(yīng)該注意苯溴馬隆主要應(yīng)用于尿酸排泄減少的患者。此外，患者還可以使用促進尿酸分解的藥物，如尿酸氧化酶。 高尿酸血癥會引起腎損害，高尿酸腎病的發(fā)病機制是尿酸轉(zhuǎn)化為尿酸鹽結(jié)晶，大量沉積在腎小管和腎間質(zhì)中，造成腎臟實質(zhì)損害，如炎性反應(yīng)和纖維化形成。同時高尿酸血癥形成的尿酸結(jié)石，對腎臟的直接損害就是梗阻以及梗阻誘發(fā)的一系列感染、出血、積水、惡性病變等并發(fā)癥。急性高尿酸血癥腎病患者以預(yù)防為主，發(fā)生急性高尿酸血癥性腎病后及時治療，預(yù)后比較好。慢性高尿酸血癥腎病與高血壓、心血管疾病密切相關(guān)，如果不及時防治，可能會導(dǎo)致終末期腎病，即尿毒癥。