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膽囊息肉的診斷和處理方法
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膽囊息肉的診斷目前主要依靠超聲檢查,因為主要怕有膽囊癌的風險,所以目前臨床建議膽囊息肉>1cm以上的患者進行手術。根據(jù)以往經(jīng)驗,30%的病人可能已經(jīng)出現(xiàn)癌變,所以診斷主要是靠超聲檢查。如果息肉很大,如>1.5cm以上,同時要做強化CT或強化核磁檢查,因為這時風險會更大,要更好的來判斷浸潤部位、深度以及大小。
一旦明確膽囊息肉直徑>1.0cm以上,處理方法一般都是采用膽囊切除術。膽囊切除術做完之后要送病理檢查,判斷是不是出現(xiàn)癌變。如果一旦出現(xiàn)癌變,還要判斷在哪一期。如果沒有突破黏膜下肌層,做單純的膽囊切除即可。如果突破肌層,侵到膽囊肌層甚至突破漿膜層,需要追加二次手術。所以對于息肉病變,有時需要送術中冰凍檢查幫助判斷手術切除范圍。
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