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遺傳多囊腎多大能查出來(lái)
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
遺傳性多囊腎診斷的時(shí)間大約是10-20歲,就可以發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎臟有多少個(gè)囊腫。這些囊腫個(gè)頭比較小,也無(wú)法排除是腎臟老化的表現(xiàn),還是由于多囊腎造成,需要根據(jù)患者的家族史以及遺傳史來(lái)進(jìn)行確認(rèn),最好做基因相關(guān)的檢測(cè)。但是做基因檢測(cè)的費(fèi)用可能比較高,根據(jù)家族史來(lái)診斷的可能性比較大。如果沒(méi)有家族史,這種多囊腎發(fā)生的可能性比較小,也不排除基因突變出現(xiàn)。隨著年齡增長(zhǎng),多囊腎會(huì)逐步進(jìn)展,到40-50歲的時(shí)候,雙側(cè)腎臟可以布滿大小不等、多少不一的囊腫,使腎臟正常的功能受到壓迫。腎臟實(shí)質(zhì)包括皮質(zhì)和髓質(zhì),受到擠壓變薄,囊腫直徑最大可以達(dá)到十幾公分,在腹部相應(yīng)的部位可以觸摸到相應(yīng)的包塊。在日常生活中就需要保護(hù)這些突出的包塊,防止發(fā)生多囊腎患者囊腫出現(xiàn)破裂、出血以及感染。病人可以表現(xiàn)為腹部的脹疼,以及高血壓或者肌酐的升高。治療需要對(duì)癥治療為主,保護(hù)這些囊腫防止發(fā)生破裂、出血以及感染。還應(yīng)該降低血壓,最佳的降低血壓的藥物就是鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑,以及某些利尿劑。而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,可能不適合使用,因?yàn)榇藭r(shí)可能伴有肌酐升高,應(yīng)用這類(lèi)藥物的時(shí)候,可能會(huì)加重肌酐升高的程度。
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