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對(duì)于子宮肌瘤，選擇微創(chuàng)手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)，效果因人而異。手術(shù)效果，由病變的大小、位置，以及手術(shù)醫(yī)生所擅長(zhǎng)的手術(shù)路徑?jīng)Q定。具體如下：一、微創(chuàng)手術(shù)：一般包括腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、陰式手術(shù)，絕大多數(shù)子宮肌瘤更傾向于進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)；1、如果子宮肌瘤位于黏膜下，尤其已從宮頸口脫落出，能夠肉眼看見(jiàn)。這時(shí)首選經(jīng)過(guò)陰式進(jìn)行子宮肌瘤切除手術(shù)，必要時(shí)可進(jìn)行宮腔鏡下的子宮肌瘤電切手術(shù)；2、微創(chuàng)手術(shù)比開(kāi)腹手術(shù)的創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)教快，但有一類(lèi)子宮肌瘤，可能位于子宮肌壁間或突向漿膜層，這時(shí)通過(guò)普通的宮腔鏡手術(shù)較困難，甚至有時(shí)通過(guò)陰式的超聲手術(shù)也很困難。需從腹部進(jìn)行打孔，然后進(jìn)行腔鏡治療，腔鏡將肌瘤剔除后，在粉碎機(jī)的作用下，將肌瘤進(jìn)行體積的縮小、粉碎，然后利用取材器，將肌瘤的組織從腹部皮膚開(kāi)的小口中取出。有活性的子宮肌瘤在粉碎的過(guò)程中，大約有1/350-1/400的概率，出現(xiàn)腹腔的播散轉(zhuǎn)移種植，這時(shí)將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的災(zāi)難性后果。所以在進(jìn)行腹腔鏡的子宮肌瘤剔除手術(shù)時(shí)，常規(guī)是對(duì)患者有所交代，讓患者充分知情并進(jìn)行選擇。盡管1/350-1/400的概率并不是很多，但是發(fā)生的后果較嚴(yán)重，所以2018年，F(xiàn)DA(美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局)就已建議應(yīng)審慎的決定腹腔鏡下進(jìn)行子宮肌瘤剔除手術(shù)；二、開(kāi)腹手術(shù)：如果子宮肌瘤特別大，經(jīng)腹腔鏡手術(shù)很困難，這時(shí)可能建議開(kāi)腹手術(shù)。關(guān)于子宮肌瘤手術(shù)術(shù)式的選擇，需綜合患者不同的狀況來(lái)決定。