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        腎結(jié)石吃左氧氟沙星還是阿莫西林

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        腎結(jié)石如果沒有合并感染,既不需要口服左氧氟沙星,也不需要口服阿莫西林。因為這種抗菌素對腎結(jié)石的治療沒有作用。腎結(jié)石合并感染后,可以采用口服左氧氟沙星或者阿莫西林,控制感染。對于腎結(jié)石的治療,目前要根據(jù)腎結(jié)石的大小、質(zhì)地、部位以及是否有合并癥狀,選擇合理的治療。對于較小的腎結(jié)石,在沒有形成梗阻的情況下,可以選擇嚴密地隨訪觀察,同時囑患者多飲水,避免腎結(jié)石進一步增大。對于較大的腎結(jié)石,可以選擇體外沖擊波碎石,是一個安全、簡單、有效的治療手段,通常在門診可以進行。目前手術(shù)治療以內(nèi)鏡手術(shù)為主,可以選擇的治療手段包括經(jīng)皮腎鏡和輸尿管軟鏡技術(shù)等。對于2cm以下的腎結(jié)石,通常選擇輸尿管軟鏡,對于2cm以上的腎結(jié)石,可以考慮行經(jīng)皮腎鏡的治療。此外,還有開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。在目前腎結(jié)石的手術(shù)治療中,內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療是治療的主流,開放手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)不是一個主流的選擇。只有腎結(jié)石同時存在其他需要手術(shù)處理的疾病時,才選擇開放手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)。
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