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強(qiáng)直性脊柱炎的確診是通過臨床癥狀以及影像學(xué)檢查進(jìn)行確診，臨床癥狀主要是下腰背的疼痛，病程比較長(zhǎng)，超過3個(gè)月，疼痛以晨僵為主要特征，即通常夜間比較疼，尤其是凌晨時(shí)分比較明顯，起床以后活動(dòng)，疼痛能夠得到緩解，假如平時(shí)白天坐的時(shí)間太長(zhǎng)，也會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。另外，如果出現(xiàn)疼痛，活動(dòng)以后會(huì)得到緩解，休息反而會(huì)加重。強(qiáng)直性脊柱炎的確診需要有影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查X光、CT、核磁都可以，會(huì)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的間隙變窄以及關(guān)節(jié)面的模糊、關(guān)節(jié)的強(qiáng)直、融合等。還可以進(jìn)行血清學(xué)的檢查，也就是HLA-B27的檢查，如果是陽(yáng)性，基本上可以確診為強(qiáng)直性脊柱炎，所以強(qiáng)直性脊柱炎的診斷，以臨床癥狀和影像學(xué)檢查作為診斷依據(jù)，B27作為加強(qiáng)的預(yù)計(jì)。假如B27陽(yáng)性加上有臨床癥狀，可以診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，假如B27陰性，但是有明確的臨床癥狀以及影像學(xué)檢查，也可以診斷是強(qiáng)直性脊柱炎。