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- 上環(huán)了懷孕怎么辨別是宮內(nèi)還是宮外孕
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
上環(huán)以后的懷孕要想判別是宮內(nèi)孕還是宮外孕，主要靠影像學(xué)即B超檢查來(lái)判斷。上環(huán)即宮內(nèi)節(jié)育器，是一種比較理想的長(zhǎng)效避孕措施，可以達(dá)到長(zhǎng)期的避孕效果。主要原理是局部阻礙受精卵著床，部分宮內(nèi)節(jié)育器還會(huì)分泌銅離子以及孕激素，作用于子宮內(nèi)膜發(fā)生無(wú)菌性炎癥，或者是蛻膜下改變，進(jìn)一步阻礙懷孕。放置宮內(nèi)節(jié)育器以后，無(wú)論是宮內(nèi)孕還是宮外孕發(fā)生的幾率都下降，但是如果放置宮內(nèi)節(jié)育器的女性一旦發(fā)生懷孕，宮外孕的幾率高于宮內(nèi)孕。此時(shí)如果判斷到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕，主要通過B超檢查。如果B超發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有胎囊需要進(jìn)行取環(huán)加人流術(shù)，不建議帶環(huán)懷孕，需要終止妊娠。如果B超發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)沒有占位，宮外有異位妊娠的包塊，需要根據(jù)HCG的結(jié)果和女性的癥狀來(lái)決定下一步的治療。如果HCG很高或者是女性有腹痛等癥狀就需要手術(shù)。
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